Infiltratiile la nivelul genunchiului – tipuri, tratament, rezultate

Infiltratii la genunchi

Infiltratia este o tehnica prin care o anumita substanta se injecteaza la nivelul genunchiului. Durerea genunchiului poate fi debilitanta, uneori, si greu de tratat. Infiltratia genunchilor este o modalitate des utilizata pentru a alina durerea si pentru a reduce inflamatia articulatiilor. de asemenea, efectele acestei tehnici pot dura pana la cateva luni.

Infiltratiile articulare trebuie facute numai de medici cu experienta si in cabinete medicale specializate. rezultatul infiltratiilor articulare depinde de patologia careia se adreseaza si de tipul substantei injectate. Infiltratiile intraarticulare nu inlocuiesc atunci cand este nevoie interventia chirurgicala sau alte tratamente specifice.

Rezultatele pot fi diferite de la pacient la pacient.

Informatii generale despre infiltratiile la nivelul genunchiului

Durerea de genunchi este o problema foarte comuna, care afecteaza deopotriva tinerii si varstnicii. In randul atletilor, durerea genunchiului poate da batai de cap in sporturi care presupun alergarea si rasucirea.

In cazul oamenilor in varsta, cartilajul, care functioneaza ca o perna de protectie pentru genunchi, deseori se uzeaza si produce durere cronica si rigiditate.

Infiltratiile la nivelul genunchiului reprezinta un tratament eficient in anumite afectiuni articulare si este folosit in medicina sportiva si pentru a usura simptomele unor boli inflamatorii.

Exista mai multe tipuri de substante care se folosesc la aceste infiltratii. Acestea pot fi: acidul hialuronic, PRF, celule stem sau corticosteroizii.

Infiltratiile la nivelul genunchi pot avea si efecte secundare. Cel mai des sunt reactii locale cum ar fi durere si umflarea genunchiului – care dispar de obicei in primele 48 de ore, iar uneori, se poate ajunge si la infectii.

Afectiuni pentru care sunt recomandate infiltratiile

Infiltratiile la nivelul genunchiului pot fi recomandate in tratamentul anumitor afectiuni. Printre acestea se numara:

Sinovita

Apare atunci cand membrana care acopera interiorul capsulei articulatiilor mobile (sinoviala) este inflamata. Aceasta inflamatie este deseori declansata de alte afectiuni, cum ar fi: o boala de sistem (precum lupus eritematos diseminat), artrita inflamatorie (spondilartrita anchilozanta, poliartrita reumatoida), guta sau condrocalcinoza articulara.

Sinoviala inflamata poate provoca erodarea osului subiacent, iar uneori pot aparea noduli inflamatorii.

Infiltratiile la genunchi – tipuri, tratament, rezultate // Artro Sport Clinic

Bursita

Bursita este o inflamatie acuta sau cronica a bursei seroase. Bursa este un sac umplut cu lichid de lubrifiere aflat intre tesuturi, oase, muschi, tendoane si piele. Bursele se regasesc si in genunchi si au rol de perne de protectie. Atunci cand acesti saculeti se inflameaza, apare bursita, o boala care se manifesta prin durere, uneori chiar severa.

Aceasta afectiune apare mai ales la persoane cu varsta de peste 40 de ani, fiind cauzata de un impact repetitiv sau o leziune grava, intr-o anumita zona. Suprasolicitarea poate favoriza aparitia bursitei.

Activitatile care pot duce la aceasta afectiune sunt: vopsitul, tamplaria, gradinaritul, datul cu lopata etc. De asemenea, sporturi ca tenisul, golful, schiatul pot favoriza aparitia bursitei.

O persoana care sufera de artrita reumatoida, guta, artrita psoriazica sau tulburari tiroidiene are un risc mai ridicat de a dezvolta bursita.

Artrita gutoasa

Cunoscuta si sub numele de guta, artrita gutoasa este o afectiune care cauzeaza dureri articulare severe. Ea apare atunci cand in sange si in tesuturi exista o cantitate prea mare de acid uric. Mai exact, guta apare dupa ani in care cristalele de acid uric s-au tot depus la nivelul articulatiilor si tesuturilor din zona.

Guta poate da simptome precum mancarimea pielii, dureri nocturne, febra si frisoane. Ea apare mai ales la barbatii de peste 40 de ani.

Gonartroza

Gonartroza, cunoscuta si ca osteoartrita genunchiului este boala articulara degenerativa, frecventa a genunchiului care apare de obicei la persoane peste 60 de ani cu o preponderenta mai mare la femei. In gonartroza, cartilajul genunchiului se degenereaza.

Gonartroza este foarte dureroasa, provocand umflaturi, probleme in miscarea articulatiei. Pe masura ce boala avanseaza spatiul articular scade pana la disparitie.

In stadiile finale ale gonartrozei, cartilajul se indeparteaza si va duce la frecarea „os pe os”, ceea ce va duce la leziuni osoase, inflamatii locale, rigiditate, scaderea mobilitatii, deformare articulara, formarea de “ciocuri” osoase si durere mai puternica.

Desi cel mai des apare la persoanele in varsta, ea este prezenta uneori si la tineri. Osteoartrita genunchiului poate aparea post traumatic, de la o infectie, poate fi ereditara sau poate aparea in cazul persoanelor supraponderale.

Sportivii sunt, de asemenea, mai predispusi aparitiei gonartrozei mai ales cei care practica sporturi cu pivotare pe suprafete dure. Osteoartrita poate aparea la bolnavii de artrita reumatoida, la cei cu diverse tulburari de metabolism (la persoanele cu exces de fier sau al hormonului cresterii).

Tendinita

Este o afectiune degenerativa ce presupune inflamatia unui tendon. Suprasolicitarea tendoanelor duce la aparitia acestei afectiuni. Tendinita poate aparea si din cauza unor boli sistemice, cum ar fi poliartrita reumatoida, scleroza sistemica, guta, artrita reactiva sau diabet.

Tendinita se manifesta prin durere si sensibilitatea la palpare.

Altele

Infiltratiile la genunchi pot fi recomandate pentru a trata simptomele altor afectiuni care pot provoca dureri de genunchi.

Tipuri de infiltratii

Pot fi folosite mai multe tipuri de infiltratii pentru a atenua simptomele afectiunilor la genunchi. Injectiile pot contine:

Acid hialuronic

Acidul hialuronic este benefic cartilajului si actioneaza ca un lubrifiant si o perna de protectie la nivelul genunchiului. se foloseste la pacientii cu gonartroza incipienta si la pacientii cu leziuni mici de cartilaj sau la pacientii operati pentru leziuni de cartilaj (condropatie).

Infiltratii cu PRF (platelet rich plasma)

Sunt infiltratii cu plasma imbogatita cu trombocite care se obtine din sangele pacientului. Se recolteaza o anumita cantitate de sange care se centrifugheaza. prin centrifugare obtinandu-se un concentrat de factori de crestere care se injecteaza in genunchi.

Infiltratii cu celule stem

Celulele stem pot fi recoltate de la nivelul crestei iliace, de la nivelul grasimii abdominale sau de la nivelul cartilajului auricular. Atat PRF-ul, cat si celulele stem stimuleaza organismul sa formeze noi tesuturi si incetinesc fenomenele de avansare a artrozei. Vezi cum se realizeaza recoltarea celulelor stem.

Infiltratia cu corticosteroizi

Sunt creati sa fie similari cu cortizolul, hormonul natural produs de organism. Scopul corticosteroizilor este sa reduca inflamatia din corp. Injectia cu corticosteroizi are efect intre doua saptamani si pana la 24 de saptamani.

Injectia cu corticosteroizi amelioreaza durerea si inflamatia aparuta la nivelul genunchiului. Actiunea injectiei este una prelungita datorita unor mici cristale regasite in medicamentul injectat, care se vor dizolva treptat, in cursul urmatoarei saptamani dupa injectie.

Este foarte important ca injectia sa fie efectuata corect, pentru ca, in caz contrar, acele cristale pot fi o sursa de durere timp de una sau doua zile dupa injectie. In cazul acesta, se vor administra medicamente antiinflamatoare pana cand infiltratia isi face efectul.

Artrocenteza sau punctia articulara

Aceasta este manevra prin care se preleveaza o mostra de lichid aflat la nivelul articulatiilor. Mostra poate fi analizata pentru a determina cauzele si factorii declansatori ai hidartrozei (lichid la nivelul articulatiei). Aceasta manevra se face in cateva situatii – inaintea unei infiltratii articulare, in cazul pacientilor cu genunchiul umflat la care vrem sa eliberam tensiunea si durerea din genunchi sau la care dorim sa aflam date despre natura lichidului intraarticular.

Infiltratiile la genunchi – tipuri, tratament, rezultate // Artro Sport Clinic

Cum se desfasoara procedura

Infiltratia este o procedura usoara, care nu dureaza mult. Dupa ce va dezinfecta zona, medicul va introduce un ac si o seringa prin care va incerca sa extraga eventualul lichid in exces din genunchi dupa care va injecta prin acelasi ac medicamentul in zona dorita si va aplica un plasture la acest nivel.

Dupa infiltratie, pacientul va trebui sa miste de cateva ori genunchiul pentru a facilita dispersia substantei in articulatii. De obicei injectia este putin dureroasa, dar exista pacienti care pot resimti o durere mai puternica.

Un mic procent din pacientii la care li se practica punctie/infiltratie intraarticulara au reactii locale care se manifesta prin umflarea genunchiului si durere crescuta care de obicei dispare in maxim 48 de ore.

Care sunt rezultatele

Eficienta acestui tratament difera de la o persoana la alta, iar un factor este reprezentat de cat de avansata este boala care a declansat durerea de genunchi. Cu cat infiltratia se efectueaza in stadii incipiente ale afectiunii, cu atat rezultatul va fi mai bun.

Pacientul va trebui sa evite eforturile fizice in urmatoarele 48 de ore.

Efecte adverse

Efectele secundare dupa infiltratie pot aparea uneori, iar ele difera in functie de substanta injectata.

Efecte adverse – corticosteroizi

E indicat ca numarul de injectii cu corticosteroizi sa fie facute de maximum 3 ori pe ani. Injectatea corticosteroizilor in genunchi poate avea efecte adverse, precum:

Umflarea zonei imediat dupa o injectie

Aceasta este provocata de acul seringii si, in mod normal, trece rapid, daca sunt respectate instructiunile medicului. Daca ea tine mai mult de o zi, este indicat ca pacientul sa ia legatura cu medicul.

Afectarea nervilor

Rareori, injectia cu cortizol poate duce la afectarea nervilor din zona.

Subtierea osului din apropiere

Un alt posibil efect advers este subtierea osului din apropiere, ceea ce va transforma zona intr-una mai sensibila.

Efecte adverse – artrocenteza sau punctia articulara

Punctia articulara poate avea, de asemenea, efecte adverse. Apeleaza la medic in cazul in care experimentezi vreunul dintre aceste simptome:

Invinetirea zonei

Exista riscul ca zona in care s-a efectuat punctia articulara sa se invineteasca.

Umflarea zonei

La fel ca in cazul oricarei injectii, sunt sanse ca zona sa se umfle temporar dupa efectuarea punctiei.

Infectia locului unde a avut loc aspiratia lichidului sinovial

Este un efect advers mai rar, dar care necesita tratament corespunzator. Daca locul unde a avut loc aspiratia lichidului sinovial s-a infectat, vizita la medic trebuie facuta cat mai repede.

Efecte adverse – acid hialuronic

Injectiile cu acid hialuronic pot da efecte adverse, de asemenea. Chiar daca sunt mai putine decat in cazul injectiilor cu alte substante, acestea pot fi destul de suparatoare.

Reactii usoare pe piele in zona unde a fost injectata substanta

Acestea trec destul de rapid si, de obicei, nu creeaza probleme prea mari.

Pusee de artrita ce au loc imediat dupa ce a fost facuta injectia

Dupa efectuarea injectiei cu acid hialuronic, uneori pot aparea pusee de artrita la scurt timp dupa infiltratie.

 

Asadar, infiltratiile la nivelul genunchiului pot fi de ajutor pentru cei care sufera de dureri puternice ale genunchiului, insa ele nu trateaza boala care a declansat aceste dureri.

 

 

 

Foto: Shutterstock

Consiliere, tratament si recuparare afectiuni ortopedice

Clinica de Ortopedie Bucuresti

Afectiunile congenitale sau dobandite ale sistemului musculo-scheletic, de la diagnosticare pina la recuperare, sunt tratate de catre echipa de medici ortopezi ai Artro Sport Clinic.

Indiferent daca sunt de natura traumatica sau nontraumatica medicii nostri ortopezi pot oferi cele mai bune solutii medicale pentru problemele de ortopedie.