Ruptura de menisc: cauze, simptome si tratament

Ruptura de menisc // Artro Sport Clinic

Ruptura de menisc este un diagnostic care poate parea infricosator. Auzim la televizor despre fotbalisti sau alti sportivi care au trecut printr-o astfel de situatie, iar perspectiva suferintei si a unei recuperari indelungate ne pot da fiori. Cu toate acestea, ruptura de menisc este una dintre cele mai frecvente afectiuni ale genunchiului.

In cele ce urmeaza vom aborda subiectul rupturii de menisc pe intelesul tuturor, pentru o mai buna intelegere a cauzelor acestei afectiuni, a simptomelor, factorilor de risc  si tratamentului.

Ce este meniscul?

Cea mai mare articulatie a corpului omenesc, genunchiul nu este protejat de parti moi, asa incat este mai predispus accidentarilor. Meniscul, o portiune a cartilajului genunchiului, are rolul de a stabiliza articulatia, de a prelua socurile si a proteja genunchiul. Astfel, situat intre femur si tibie, meniscul are rol de amortizare si de stabilizare a genunchiului. Format din cartilaj fibros, meniscul asigura si lubrifierea regiunii.

Genunchiul are doua meniscuri in forma literei C:

  • un menisc lateral in portiunea externa a genunchiului
  • un menisc medial in portiunea interna a genunchiului

Fiind un tesut elastic, meniscul actioneaza nu numai ca un absorbant al socului dintre formatiunile osoase superioare si inferioare ale membrelor inferioare si stabilizeaza si articulatia, distribuind greutatea in mod egal asupra genunchiului.

Sporturile foarte solicitante pentru articulatiile genunchilor – fotbal, tenis, schi etc – miscarile eronate la ridicarea de pe scaun sau din pozitia ghemuit, intoarcerea fortata intr-o parte cu talpile fixate pe sol sau varsta sunt cateva dintre cauzele comune ale rupturii de menisc. Aceasta poate fi o leziune usoara, moderata sau severa, astfel incat si tratamentul poate fi diferit de la caz la caz.

Daca uneori odihna, gheata asezata pe zona afectata si medicamentele sunt de ajuns, in alte situatii, mai grave, singura solutie este cea chirurgicala.

Ce simptome are ruptura de menisc?

Cand se produce o ruptura de meniscse aude o trosnitura la nivelul genunchiului, insa activitatile normale pot fi continuate. In scurt timp insa, vom avea senzatia ca ne „sare” genunchiul, vor aparea durerile si inflamatiile. Genunchiul se va umfla, poate deveni rigid sau se poate sa se blocheze, iar miscarile de indoire si intindere a piciorului se vor face cu dificultate.

Daca simptomele nu se amelioreaza, ba din contra, se agraveaza dupa doua, trei zile, trebuie consultat de urgenta medicul ortoped. Ruptura de menisc este intalnita mai rar la copii, spre exemplu, insa este frecventa in cazul altor categorii de persoane, grupate in functie de activitati sau varsta.

Riscul de ruptura de menisc este ridicat mai ales in cazul sportivilor care practica sporturi de contact sau in care sunt des practicate miscarile de pivotare – in tenis sau baschet, spre exemplu. Asa cum aminteam si mai devreme, cu varsta meniscul se uzeaza, iar lezarea sa se poate face chiar si printr-o simpla miscare de ridicare gresita.

Investigatii necesare

Pentru a diagnostica ruptura de menisc, medicul ortoped va realiza mai multe tipuri de investigatii si analize. In primul rand, acesta trebuie informat despre cum a aparut leziunea, dar si despre afectiunile precedente ale genunchiului. Apoi, medicul va examina genunchii, gradul de limitare al miscarilor, tumefierea, stabilitatea articulatiei si modul in care leziunea a afectat genunchiul.

Daca este observat blocajul repetitiv al genunchiului, apa la genunchi, persistenta si hipotrofia si hipotonia coapsei insotita de dureri, rezultatul investigatiei va indica o ruptura de menisc.

Radiografia este un tip de investigatie comun in aceasta situatie medicala, dar poate fi efectuate si rezonanta magnetica nucleara (RMN) sau artroscopia, doua investigatii paraclinice, pentru o mai mare precizie a diagnosticului.

Tratament si recuperare

Este o decizie inteleapta ca, in cazul unei rupturi de menisc, sa nu ignoram recomandarile medicului ortoped. O ruptura de menisc netratata corespunzator poate conduce la instabilitatea genunchiului, incapacitatea de a folosi normal piciorul si dureri persistente. De asemenea, riscul de a dezvolta osteoartrita sunt mai mari in cazul celor care ignora tratamentul indicat de medic pentru ruptura de menisc.

Tratamentul rupturii de menisc poate fi chirurgical sau nonchirurgical si este adaptat in functie de dimensiunile, localizarea leziunii si varsta pacientului.

Tratamentul nonchirurgical al rupturii de menisc

Daca ruptura se afla in zona invelisului exterior al meniscului, care este puternic vascularizat, sunt mari sanse ca vindecarea sa se produca de la sine, cu un minimum de ingrijire, sub supraveghere de specialitate. Aceasta consta in aplicarea compreselor cu gheata si mentinerea lor timp de 30 de minute, ridicarea piciorului intr-o pozitie mai inalta decat restul corpului si administrarea de antiinflamatoare.

Tratamentul chirurgical al rupturii de menisc

Daca ruptura de menisc este situata in profunzime, in zona nevascularizata si este mai grava, este necesar tratamentul chirurgical, adica operatia. Aceasta poate sa constea in scoaterea partiala a meniscului (meniscectomia artroscopica). Operatia este simpla, cu un timp de recuperare rapid, iar incizia nu depaseste 1 cm. Se introduce camera miniaturala, apoi se repara sau se extrage portiunea de menisc afectata. Daca ruptura de menisc este in stadiu incipient, fisura poate fi reparata si prin sutura, dar trebuie tinut cont ca nu in toate toate cazurile poate fi efectuata coaserea.

Menisectomia, partiala sau totala, adica indepartarea unei portiuni sau chiar a intregului menisc sunt tratamente chirurgicale solicitate uneori de gradul de afectare a meniscului. In cazul indepartarii totale a acestuia, se poate recurge la implantul de menisc artificial sau transplantul de menisc. Perioada de recuperare dupa un tratament chirurgical al rupturii de menisc poate dura de la aproximativ 3 saptamani la 3 luni, in functie de mai multi factori determinanti.

Consiliere, tratament si recuparare afectiuni ortopedice

Clinica de Ortopedie Bucuresti

Afectiunile congenitale sau dobandite ale sistemului musculo-scheletic, de la diagnosticare pina la recuperare, sunt tratate de catre echipa de medici ortopezi ai Artro Sport Clinic.

Indiferent daca sunt de natura traumatica sau nontraumatica medicii nostri ortopezi pot oferi cele mai bune solutii medicale pentru problemele de ortopedie.